--------------------------- begin formulier -----------------------
------------------------ drs identificatie ------------------------
drs-deelnemernummer.................: xxxxxx
drs-deelnemergebruiker..............: DSUxxxxx
drs-password........................: xxxx
drs-deelnemer-ticket................:
drs-aanvraagtype....................: aanvragen-nieuwe-domeinnaam
drs-formulierversie.................: 1.0
drs-taal............................: dut
------------------------ domeinnaamgegevens -----------------------
nieuwe-domeinnaam...................: xxx.nl
-------------------------- houdergegevens -------------------------
houder-handle.......................: BRI005984-BRILL
of
bestaande-domeinnaam................: .nl
houder-opt-out-regeling.............: nee
---------------------- indien nieuwe houder -----------------------
rechtspersoon.
houder-naam.........................:
registratienummer...................:
rechtsvorm..........................:
natuurlijk persoon.
houder-achternaam...................:
houder-tussenvoegsels...............:
houder-voorletters..................:
houder-geslacht.....................:
houder-bezoekadres-straat...........:
houder-bezoekadres-huisnr...........:
houder-bezoekadres-huisnr-toev......:
houder-bezoekadres-postcode.........:
houder-bezoekadres-plaats...........:
houder-bezoekadres-landcode.........: nl
houder-bezoekadres-nietnl-1.........:
houder-bezoekadres-nietnl-2.........:
houder-bezoekadres-nietnl-3.........:
houder-postadres-straat.............:
houder-postadres-huisnr.............:
houder-postadres-huisnr-toev........:
houder-postadres-postcode...........:
houder-postadres-plaats.............:
houder-postadres-landcode...........: nl
houder-postadres-nietnl-1...........:
houder-postadres-nietnl-2...........:
houder-postadres-nietnl-3...........:
indien bezoekadres niet nl.
houder-domicilieadres-straat........:
houder-domicilieadres-huisnr........:
houder-domicilieadres-huisnr-toev...:
houder-domicilieadres-postcode......:
houder-domicilieadres-plaats........:
-------------------------- contactpersonen ------------------------
houder-adminc-handle................: HOS023284-BRILL
houder-adminc-tel-landnummer........:
houder-adminc-tel-nummer............:
houder-adminc-emailadres............:
houder-adminc-achternaam............:
houder-adminc-tussenvoegsels........:
houder-adminc-voorletters...........:
houder-adminc-geslacht..............:
houder-adminc-tel-landnummer........:
houder-adminc-tel-nummer............:
houder-adminc-emailadres............:
houder-adminc-ook-houder-techc......: nee
deelnemer-techc.....................: ja
houder-techc-handle...........: HIE001607-BRILL
houder-techc-tel-landnummer...:
houder-techc-tel-nummer.......:
houder-techc-emailadres.......:
houder-techc-achternaam.......:
houder-techc-tussenvoegsels...:
houder-techc-voorletters......:
houder-techc-geslacht.........:
houder-techc-tel-landnummer...:
houder-techc-tel-nummer.......:
houder-techc-emailadres.......:
-------------------------- nameservers ----------------------------
master-nameserver-naam..............: ns1.xxx.nl
master-nameserver-ip-adres....: xxx
slave-nameserver-naam...............: ns2.xxx.nl
slave-nameserver-ip-adres.....: xxxx
slave-nameserver-naam.........:
slave-nameserver-ip-adres.....:
De aanvrager van bovenstaande domeinnaam heeft verklaard dat de
aanvraag voldoet aan de bepalingen in het Reglement voor registratie
van .nl-domeinnamen. De deelnemer verklaart van de aanvrager een
ingevuld en ondertekend registratiecontract te hebben ontvangen.
registratiecontract-akkoord.........: ja
------------------------- einde formulier -------------------------